Gestionar pacientes
Todo lo que necesitas saber para llevar el día a día de tus pacientes: alta, ficha clínica, mediciones, analíticas, diario, adherencia y privacidad.
1. Dar de alta a un paciente nuevo
- Pulsa Clientes en el menú lateral (icono de personas).
- Arriba a la derecha verás el botón verde + Nuevo cliente. Púlsalo.
- Se abre un formulario. Rellena al menos lo obligatorio:
- Nombre completo del paciente.
- Objetivo principal (perder grasa, ganar músculo, mantener, etc.).
- Los demás campos son opcionales pero recomendados:
- Email y teléfono — para enviarle el portal por email más adelante.
- Fecha de nacimiento, sexo, altura, peso — la app calcula sus calorías objetivo automáticamente con estos datos.
- Notas — para apuntes tuyos que no encajan en otros campos.
- Pulsa Guardar cliente.
El paciente queda ligado a ti. Otros dietistas de la plataforma no lo verán.
2. La ficha del paciente — /clientes/[su-nombre]
Pulsa el nombre del paciente desde el listado y entras a su ficha. Está dividida en bloques. Cada bloque cubre un aspecto del seguimiento.
Bloques que ves de arriba abajo
- Resumen — nombre, edad, objetivo, IMC, calorías objetivo.
- Cálculo energético — fórmula usada (Mifflin, Katch, etc.), calorías base, ajuste y reparto en macros (proteína / carbos / grasa). La app elige la fórmula que mejor encaja según edad y composición corporal. Si quieres forzar otra, lo cambias aquí.
- Condiciones clínicas — patologías (diabetes, hipertensión…), flags dietéticas (sin gluten, vegano, FODMAP…).
- Antropometría — perímetros, pliegues, bioimpedancia. Aparece la última medición y la anterior para ver el cambio.
- Adherencia — 5 ejes (plan / hidratación / suplementos / ejercicio / registro). Una nota global y desglose por eje.
- Analíticas — gráfica de marcadores (glucemia, colesterol, hierro…) con valores fuera de rango destacados en rojo.
- Diario del paciente — lo que el paciente registra desde su portal. Comidas que cumplió, síntomas, hidratación.
- Dietas — listado de las dietas activas e históricas. Click para abrir el planificador.
- Citas — próximas y pasadas. Si hay sugerencias automáticas del sistema, aparecen aquí.
- Timeline clínico — historial cronológico de cambios importantes (nueva patología, cambio de objetivo, analítica fuera de rango…).
- Lista de compra rápida — útil cuando el paciente te pregunta por WhatsApp.
- Privacidad — consentimiento informado, exportación de datos y opción de anonimizar.
- Informe clínico — botón para generar el PDF para derivar al médico.
Si te sientes saturado
Es mucha información. Ve por bloques, no todos a la vez. Para el día a día, las pestañas que más vas a usar son Antropometría, Adherencia y Dietas.
3. Registrar, editar o eliminar mediciones
La forma rápida es desde la pantalla Progreso (menú lateral). Esa pantalla está dividida en 3 paneles:
- Izquierda: lista de tus pacientes.
- Centro: gráfica + tabla histórica del paciente seleccionado.
- Derecha: formulario para registrar (o editar) una medición.
Registrar una nueva medición
- Pulsa en el paciente de la lista de la izquierda.
- En el panel de la derecha, rellena al menos fecha + peso.
- El formulario tiene secciones colapsables (Básico, Perímetros, Pliegues, Bioimpedancia, Adherencia desglosada). Abre solo las que necesites — el resto se queda cerrado.
- Pulsa Guardar medición.
El peso registrado aquí actualiza también el peso "actual" del paciente en su ficha y se enlaza con la dieta activa para recalcular calorías si lo necesitas.
Editar una medición existente
¿Tecleaste mal el peso? ¿Pusiste mal una medida? Ya se puede arreglar.
- En la tabla histórica del paciente (panel central), busca la fila del día en cuestión.
- A la derecha de la fila verás dos iconos: ✏️ (lápiz) y 🗑️ (papelera).
- Pulsa ✏️ → el panel de la derecha se transforma:
- Fondo verde claro con el título "Editando medición".
- Todos los campos precargados con los valores existentes.
- Las secciones avanzadas (Perímetros, Pliegues…) se abren automáticamente si tenían datos.
- El selector de paciente queda bloqueado (no se puede mover una medición a otro paciente).
- Cambia los valores que quieras y pulsa Guardar cambios.
- Si te arrepientes, pulsa Cancelar o el icono X arriba del panel.
Mientras editas, la fila correspondiente en la tabla también se resalta en verde para que sepas cuál estás tocando.
Eliminar una medición
- Misma tabla, mismo panel. Pulsa el icono 🗑️ de la fila.
- Sale una confirmación tipo "¿Eliminar la medición del 2026-05-10? Esta acción no se puede deshacer."
- Pulsa Aceptar → la medición desaparece.
- No es recuperable. Si dudas, mejor edita en vez de eliminar.
Limitación importante
Si los botones ✏️ y 🗑️ aparecen grises y no se pueden pulsar, significa que la medición es de demostración (la base de datos no está arrancada). Pasa el ratón por encima y verás el aviso. Solo se pueden editar/eliminar mediciones reales (con PostgreSQL activo). Si el admin no tiene la BD encendida, hablad para que la arranque.
4. Adherencia
Mientras antes el dietista anotaba "buena adherencia 85%", ahora puedes desglosarla:
- Plan — ¿se ciñó al plan de comidas?
- Hidratación — ¿bebió el agua que tocaba?
- Suplementos — ¿tomó los que pautaste?
- Ejercicio — ¿cumplió el entreno acordado?
- Registro — ¿anotó las comidas en el diario?
Cada eje va de 0 a 100. Si dejas algún campo en blanco, ese eje no cuenta en la nota global. Si el paciente usa el portal y registra el diario, los ejes Plan, Hidratación y Registro se calculan solos. Solo añades manualmente Suplementos y Ejercicio si los acordasteis.
5. Analíticas
- En la ficha del paciente, baja al bloque Analíticas.
- Pulsa + Nueva analítica.
- Te aparece una lista de 50+ marcadores comunes (glucemia, HbA1c, colesterol total/LDL/HDL, triglicéridos, hierro, ferritina, vitamina D…).
- Por cada marcador relevante pon el valor y la fecha. El sistema ya conoce los rangos normales y marca en rojo los fuera de rango.
- Pulsa Guardar.
Cuando un valor sale fuera de rango, el sistema anota automáticamente un evento en el timeline. No tienes que hacer nada extra.
6. Patologías y flags dietéticas
- Bloque Condiciones clínicas de la ficha.
- + Añadir patología → selecciona del listado de 29 patologías CIE-10 estándar. Indica si es leve, moderada o grave si lo sabes.
- + Añadir flag → selecciona si el paciente es vegano, intolerante a la lactosa, FODMAP bajo, etc.
Esto NO es solo decorativo. Cuando crees una dieta, la app revisará automáticamente si algún alimento entra en conflicto con las patologías o flags del paciente. Te avisará con alertas naranjas/rojas y, en el peor de los casos, no podrás guardar hasta que lo soluciones.
7. Historial clínico ampliado (/historial)
Esta sección es una ficha clínico-nutricional larga con campos de texto libre para anotar:
- Alergias.
- Medicación habitual.
- Suplementación actual.
- Preferencias alimentarias y rechazos.
- Hábitos de sueño, digestión, hidratación.
- Notas clínicas, diagnóstico nutricional, plan de intervención.
Cada ficha muestra un porcentaje de completitud arriba. Cuanto más alto, más detallada. Te ayuda a saber a qué pacientes les falta más información.
8. Diario del paciente
Si el paciente usa el portal (lo veremos en Portal del paciente), cada día puede:
- Marcar qué comidas cumplió (sí / parcial / no).
- Calificar 5 síntomas del 1 al 5: digestión, energía, hambre, ánimo, sueño.
- Apuntar su peso del día.
- Indicar mililitros de agua bebida.
- Dejarte notas.
Tú lo ves todo en su ficha, sección Diario del paciente. Te da una imagen real de qué pasa entre cita y cita.
9. Privacidad (RGPD)
Por ley necesitas el consentimiento informado del paciente para tratar sus datos.
Si tu paciente NO ha firmado consentimiento
- Verás un banner amarillo en lo alto de su ficha avisándote.
- Hasta que firmes, no puedes exportar sus datos.
Registrar consentimiento
- Baja a la card Privacidad.
- El texto del consentimiento aparece arriba (la versión vigente).
- Pulsa Registrar consentimiento firmado.
- La app guarda la fecha y la versión del texto. Si el texto cambia en el futuro, sabrás cuál firmó este paciente.
Si un paciente pide que borres sus datos (derecho al olvido)
- Card Privacidad → botón Anonimizar paciente.
- Confirma. La app no borra el paciente (perderías el histórico necesario para tu trabajo), pero sustituye su nombre, email, teléfono y fecha de nacimiento por placeholders. Las mediciones y dietas se quedan, pero ya no identifican a nadie.
- Es irreversible. Si lo haces por error, el paciente tendrá que volver a darse de alta.
Si un paciente pide una copia de sus datos
- Card Privacidad → botón Exportar datos.
- Se descarga un archivo JSON con todo: ficha, mediciones, dietas, citas, analíticas, diario.
- Se lo entregas y has cumplido con el RGPD.
10. Informe clínico para derivar al médico
Si necesitas pasar al médico de cabecera, endocrino o digestivo un resumen del paciente:
- En la ficha del paciente, busca el botón Generar informe clínico.
- Se abre
/clientes/[id]/informecon un PDF preparado para imprimir. - Pulsa Imprimir del navegador (Ctrl+P / Cmd+P).
- Elige "Guardar como PDF" si quieres mandárselo por email.
El informe incluye:
- Datos básicos del paciente y objetivo.
- Antropometría con tendencia.
- Analíticas recientes con valores fuera de rango destacados.
- Perfil clínico resumido.
- Dietas activas con macros.
- Adherencia.
- Timeline de eventos clínicos.
11. Eliminar un paciente
Hoy no puedes eliminarlo del todo desde la UI. Si necesitas darle de baja:
- Recomendado: anonimizarlo (ver punto 9). Conservas el histórico anonimizado.
- Si quieres borrarlo de verdad: pide al admin que lo haga manualmente desde la base de datos.
¿Y ahora qué?
Cuando ya tengas pacientes dados de alta, lo siguiente es crear su plan mensual. Pasa a Planificar dietas.